רשלנות רפואית באבחון

רשלנות רפואית באבחון מתייחסת למקרים בהם המטופל אובחן באופן שגוי בשל התנהלות רשלנית מצד הגורם הרפואי המאבחן. הנזק בעקבות אבחון שגוי עשוי לבוא לידי ביטוי בפגיעה באיכות חיי החולה, באובדן סיכויי ההחלמה ואף במוות.

חובות הרופא המבצע אבחון רפואי

חובת החקירה הרפואית בדרך לאבחון נכון

חובתו החוקית של רופא הינה לבצע חקירה מעמיקה במטרה לאבחן נכונה את מצב החולה. לשם ביצוע אבחון נכון, על הרופא לערוך בירור רפואי יסודי באמצעות תשאול מקיף של החולה, ובמידת הצורך, להפנות את החולה לבדיקות מעבדה / הדמיה או להמשך בירור אצל רופא מומחה / חדר מיון.

תשאול רפואי מפורט ומקיף

חובה על הרופא לתשאל את החולה באופן מקיף בנוגע למצבו הרפואי, תוך התייחסות פרטנית לרקע הרפואי שמאחוריו, לגורמי סיכון אפשריים, לנטילת תרופות ועוד. האינפורמציה שתימסר על ידי החולה תאפשר לרופא לדייק את האבחון הרפואי ולהפנות את החולה לבדיקות רלוונטיות, במקרה הצורך. החוק קובע כי לא די באינפורמציה הנמסרת על ידי החולה עצמו וחובה מצד הרופא לתשאל את החולה באופן מעמיק. תשאול חסר אשר יוביל לנזק עשוי להוות עילה לתביעה משפטית בגין רשלנות רפואית.

ביצוע אבחנה מבדלת

כחלק בלתי נפרד מאבחון רפואי מספק, חובה לבצע "אבחנה מבדלת" – שלילת אבחנות אפשריות בנוגע למצב החולה בדגש על שלילת מצבים ומחלות מסכני חיים כדוגמת אירוע לב, אירוע מוחי, סרטן וכדומה.

אבחון רשלנות רפואית

רשלנות במסגרת אבחון רפואי

ככלל, רשלנות כהגדרת החוק מוגדרת כמצב בו לא ננקטה רמת הזהירות / המיומנות הנדרשת מצד גורם מקצועי. בתחום הרפואי, רשלנות תבוא לידי ביטוי באי נקיטת רמת זהירות / מיומנות מספקת מצד הגורמים הרפואיים הישירים או העקיפים הקשורים בהתנהלות מול החולה. 

רשלנות רפואית באבחון נחשבת לסוג רשלנות נפוץ ביותר, כאשר אבחון שגוי מצד הגורם הרפואי הראשוני, כמו מוקדי רפואה דחופה, עלול להוביל את החולה לסכנת חיים ואף למוות. במקרים אחרים, חוסר בבירור מעמיק עלול לגרום לאבחון שגוי ולאי איתור במועד של מחלות מסכנות חיים כמו סרטן. במקרים מסוג זה, רשלנות באבחון עלולה להוביל לאובדן סיכויי ההחלמה של החולה ואף למוות.

דוגמאות לרשלנות רפואית באבחון

  • אי זיהוי במועד של זיהומים העלול להוביל לסכנת חיים ואף למוות
  • עיכוב באבחון גידול סרטני במקרים בהם ניתן היה לבצע זיהוי מוקדם באמצעות בדיקת MRI / בדיקת CT
  • אי זיהוי במועד של גידולים בעקבות אי הפניה לרופא מומחה או לחדר מיון לבדיקה מעמיקה של תלונות החולה
  • פענוח שגוי של בדיקות הדמיה המוביל לאי זיהוי במועד של שברים בעצמות / מומים בעובר / גידולים ועוד. פענוח שגוי עלול להוביל לנזקים בלתי הפיכים בתפקוד העצם שנשברה, להולדה בעוולה ולסכנת חיים בגין גידול שאינו ניתן לריפוי בשל זיהוי מאוחר. 
  • אי ביצוע במועד של ביופסיה מנגעי עור חשודים שהתפתחו למלנומה
  • אי הפנייה לבדיקה שגרתית לאבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם
  • אי הפנייה לקולונוסקופיה לצורך זיהוי מוקדם של סרטן המעי הגס למרות תלונות החולה על תסמינים מחשידים כמו ירידה מהירה במשקל ודם בצואה
  • אי זיהוי במועד של סימנים העשויים להעיד על אירוע מוחי קרוב, בייחוד כאשר מדובר בחולה בעל גורמי סיכון רלוונטיים, עלול להוביל לשבץ מוחי
  • עיכוב בביצוע בירור רפואי מידי לחולה המתלונן על תעוקת חזה עלול להוביל להתקף לב
  • אי זיהוי במועד של דלקת התוספתן המוביל להתפוצצות התוספתן

הגשת תביעה בגין רשלנות רפואית באבחון

אם נגרם לכם / ליקירכם נזק כתוצאה מרשלנות רפואית באבחון מומלץ לפנות לעו"ד מומחה בתחום הרשלנות הרפואית ולבדוק את רמת הכדאיות של התביעה בהתבסס על אופי הנזק והיקפו.

שאלות נפוצות

  • אבחון שגוי אשר ניתן לאחר קבלת דיווח מהמטופל אודות הסימפטומים והכאבים מהם הוא סובל. במקרים כאלה, ללא בדיקה יסודית, הרופא עלול להגיע למסקנה שגויה שעלולה להוביל לטיפול שגוי או אי טיפול.
  • מסקנות לא נכונות שעלו בבדיקה הראשונית של רופא המשפחה, מה שהוביל להמשך אבחון וטיפולים לא מתאימים בהתבסס על הטעות הראשונית.
  • אי ביצוע בדיקות מקיפות והקלת ראש בסימפטומים ובממצאים הראשוניים. לדוגמא, מטופל שסובל מכאבים ומקבל טיפול מסוים, אך בדיקות מקיפות יותר כמו בדיקת MRI יכולות לתת מבט נרחב יותר על הבעיה ממנה הוא סובל, אבחנה אשר יכולה למנוע בזמן נזק למטופל. לעיתים אי ההפניה יכולה להיות קשורה ברצון של המוסד המטפל לחסוך בעלויות הבדיקות היקרות או לשם הקלת עומס בביצוע בדיקות נדרשות להן יש תורי ענק ועומס.

לא כל טעות אבחנתית רפואית נכנסת תחת הקטגוריה של רשלנות רפואית שמצדיקה תביעה משפטית וקבלת פיצויים. הקביעה אם מדובר ברשלנות או לא מתבססת לאחר בחינה מדוקדקת של המקרה הספציפי ובירור אם הטעות הינה בגדר הסביר או לא ואם הרופא ביצע את הפרקטיקות הרפואיות הנדרשות – אם זה בדיקה יסודית של רקע המטופל, שלילה של מחלות מסוימות, הפניה לביצוע בדיקות מתאימות ועוד.

על הרופא המפנה לבצע מעקב אחר תוצאות בדיקות שונות של המטופל (דם, צילומים, ביופסיה ועוד) של המטופל, בייחוד כאשר מדובר בבדיקות בעלות משקל גבוהה על בריאותו של המטופל.

לא כל איחור באבחון מהווה רשלנות רפואית. תיתכן עילה להגשת רשלנות רפואית במקרים בהם הרופא לא ביצע בדיקות מתאימות בזמן ובהתאם לתלונות של המטופל ובעקבות זאת נגרמו נזקים רפואיים למטופל.

מאמרים קשורים בתחום רשלנות רפואית באבחון: