מהי הרדמה ומתי משתמשים בה?
הרדמה הינו תהליך שגרתי המלווה פעולות רפואיות שונות במטרה למנוע כאב חזק ותזוזות במהלך ביצוע פעילות כירורגית.
שתי שיטות ההרדמה בהן משתמשים הינו הרדמה מקומית והרדמה מלאה. בהרדמה מקומית נמרח או מוזרק חומר ישירות למקום הטיפול, כאשר המטופל נשאר ערני ורק האזור בו הוחזר חומר ההרדמה משותק.
הרדמה מקומית נפוצה מאוד בטיפולי שיניים, הסרת שומות וטיפולים כירורגיים נקודתיים וקצרים.
בהרדמה מלאה, לעומת זאת, מורדם המטופל באופן מוחלט ורק לאחר שעובר זמן מה מסיום הטיפול והשפעת חומרי ההרדמה מתחילה לפוג, הוא מתעורר.
בהרדמה מקומית משתמשים כאשר מדובר בפעולה מורכבת וארוכה יותר או במקרים בהם המטופל איננו מסוגל להיות נוכח בעת הטיפול בצורה ערנית ומודעת.
בשני המקרים מדובר בפעולה מורכבת המצריכה ידע ומיומנות בבחירת חומרי ההרדמה הנכונים והחדרתם בצורה מדויקת.
בנוסף, ישנן הרדמות מיוחדות המוזרקות לאזורים הרגישים של עמוד ונוזל השדרה:
הרדמה ספינאלית
הרדמה ספינאלית היא סוג של הרדמה מקומית מתבצעת הזרקה של חומר מרדים ישירות אל נוזל השדרה שבגב התחתון. ההשפעה של הזריקה נמשכת כשעתיים ולאחר מכן הגפיים מקבלות תחושה שוב עד שישנה חזרה לתפקוד מלא. הסיכונים בהרדמה זו היא כאבי גב וראש מושכים, זיהומים, שטפי דם והגבלות מוטוריות זמנית. במקרים נדירים תיתכן גם פגיעה תמידית בעצבים.
הרדמה ספינאלית
הרדמה זו פופולארית כאמצעי לשיכוך כאבים בעת הלידה, כאן מתבצעת הרדמה מקומית מחוץ לחוט השדרה אך בקרבת העצבים שיוצאים ממנו. הסיכונים בהרדמה זו הינם נדירים אך גם כאן קיים סיכון של פגיעה בהולכה העצבית באזור ההזרקה (ההזרקה למעשה חוסמת את ההולכה העצבית).
הסכנות הכרוכות בביצוע הרדמה
- בעת ביצוע ההרדמה מוכנסים לגופו של המטופל חומרים חזקים המשפיעים מיידית על גופו. פעמים רבות ההרדמה היא כורח המציאות, אולם על הרופא המרדים להיות אחראי וזהיר באופן השימוש בחומרי ההרדמה בכדי שלא לגרום חלילה לנזק בלתי הפיך.
- מינון שגוי, שימוש בחומר לא מתאים, או חוסר התייחסות להיסטוריה רפואית של המטופל עלולים לגרום לבעיות חמורות לטווח הקצר והארוך מוגדרים כרשלנות רפואית.
רשלנות רפואית בהרדמה
כמעט כל נזק שמתגלה לאחר התאוששות מתהליך הרדמה, מקורו ברשלנות רפואית בעת ביצוע ההרדמה. נדיר לחוות נזק כאשר ההרדמה הייתה מדויקת ונכונה.
באילו מקרים ייחשב הנזק כרשלנות רפואית?
- פגיעה עצבית בעת הזרקת חומר ההרדמה כתוצאה מהזרקה בלתי מדויקת.
- מתן מינון שגוי של חומרי הרדמה שהוביל לתופעות לוואי שונות כמו: כאב בעת הטיפול או נזק לטווח הארוך בעת התאוששות מההרדמה.
- נזק כתוצאה מחוסר מעקב אחר סימנים חיוניים של המטופל בעת הטיפול בהרדמה ובזמן ההתאוששות ממנה.
- שיתוק בכל רמה שהיא כתוצאה מההרדמה.
- אלרגיה לחומר ההרדמה כתוצאה מחוסר בדיקת היסטוריה רפואית ותשאול המטופל לפני ביצוע ההרדמה.
- היעדר חמצן בעת ההרדמה שגרם לפגיעה מוחית.
- שינויים בקצב הלב, הפרעות בקרישת הדם והיווצרות קרישי דם כתוצאה מהרדמה רשלנית.
נזק כתוצאה מרשלנות רפואית בהרדמה יכול להיות קטן והפיך אך עלול במקרים קיצוניים להוביל אף למוות.
בכל מצב בו חוויתם נזק כתוצאה מרשלנות רפואית בהרדמה, הגישו תביעה המפרטת את מהות הנזק ומוכיחה את הקשר הישיר בינו לבין ההרדמה שבוצעה.
